主题: 孩子一发烧就用温水擦浴、冰敷来降温?新观点来了:99%的家长都错了!

  • 安妮
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  • 阅读:15987
  • 回复:2
  • 发表于:2016/8/1 15:43:10
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夏季天气多变,空调环境进进出出, 孩子的抵抗能力弱容易生病。一旦孩子发烧了,家长们肯定急着退烧,是先擦个澡、冰敷,还是先给退烧药?抑或是冰敷+温水擦浴+退烧药呢? 

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大部分家长可能首选物理降温
不行再吃退烧药……
我们推崇物理降温,
老外也容易陷入误区,
有研究调查了41个相关英文网站,
54%的网站仍然建议温水擦浴,
只有2%的网站不建议物理降温。

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但是今天这个观点比较颠覆——对于大部分发烧的孩子,美国儿科学会建议首选口服退烧药,不建议使用物理降温(温水擦浴、冰敷等)。

1、发烧超过38.5°C才要退烧

美国儿科学会关于退烧的指南:

除非是超高热,发烧不会对孩子造成伤害,反而利于提升孩子的免疫力,有利于对抗感染。有明确原因的发烧,比如严重的细菌感染,自然可以针对病因进行抗感染治疗。
孩子舒适度很难用客观的指标去衡量,美国专家的共识是在39°C以上(中国指南是38.5°C以上)孩子会比较难受,除了一些有遗传代谢病、心肺功能疾病、癫痫等疾病的孩子,如果孩子没有明显不舒服,健康的孩子在 39°C以下不需要退烧。超过了 39°C 孩子明显不舒服才需要退烧。


2、治退烧的目标是提高孩子的舒适度


现在来说说,当孩子体温在38.5°C以上了,家长们要怎么退烧,为啥不建议首选物理降温?

试想一下,大人生病了,是喜欢睡觉休息,还是被别人用布在身上擦来擦去或用个冰冰的东西放在额头上呢?大部分人都是喜欢安静地休息,所以孩子也一样,发烧喜欢睡觉和休息。

所以,孩子发烧的治疗目的是让孩子不难受,舒服一点。

物理降温:包括脱衣服散热、泡澡、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退热贴、吹风扇、开空调等等。原理是通过皮肤和外界的环境的接触,借助流动的水或空气将人体热量带走,达到退热的目的。

先说家长们惯用的冰敷, 退热贴。这样的小面积接触皮肤的降温方式,既降不了温又让孩子不舒服,自然应该放弃。

酒精擦浴,可以降温,但可能导致孩子酒精中毒,应该禁止。

温水擦浴和泡澡这样的方式,在 39°C 以下根本就不需要用,39°C以上也是先吃退烧药,只有当孩子不能吃退烧药时,才可考虑选用,或者当孩子非常难受,也就是发烧所带来的不适已经大大超过了擦浴所引起的不适,才应该考虑加用,所以说白了就是个备胎,你把它当首选的方式就错了。

物理降温(如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴)可能导致皮肤血管收缩,不利于散热,寒颤、交感神经兴奋(例如心跳加快、血压升高),最主要,是会引起孩子不舒服。

3、孩子发烧后在如何家庭处理?

主要有三个目的:舒服、防脱水、观察
1、想让孩子体温降至38.5°C以下,缓解不适感,首选药物降温。

2、补充水分。因为发热会导致脱水,可建议孩子多喝水、果汁、电解质口服溶液、冰棍等。

3、如果发热病症具有高度传染性(例如水痘或流感),请让您的孩子远离其它小孩、老人或抵抗能力较弱者(例如癌症患者)。

4、保持孩子房间和家里凉爽舒适,不要给孩子穿得太厚。

5、如果房间温暖或不通风,开启电风扇,保持空气流通。

6、孩子发热时,不必一定要待在房里或躺在床上,可以在房间能走动,注意不能过度疲劳。

7、家长观察病情是否出现恶化。

4、什么时候、什么情况该去医院?

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要强调一点,发烧只是儿童常见症状。

 大部分儿童发烧都是由病毒感染引起,并不需要到医院治疗,只需在家处理就可以了。到医院还会面临一个院内感染的问题,医院聚集了很多生病的孩子,更易引起相互间的传染。

有下列情况应立刻去医院:
1、出现嗜睡、异常烦躁
2、曾经在气温极高的环境中停留,例如高温的车内
3、出现颈硬、极度头痛、喉咙痛、耳痛、不明原因的疹子、不断呕吐或腹泻
4、脱水症状(例如口干、囟门凹陷、无尿)且无法喝水
5、有免疫系统缺陷,例如服用激素的孩子
6、抽搐
7、3个月以下的孩子体温超过38度
8、体温持续超过40度的所有孩子

有下列情况也应该去医院:

1、体温下降之后,仍然萎靡不振
2、病情加重
3、2岁以下孩子持续发烧超过24小时
4、2岁以上孩子持续发烧超过3天(72小时)

做爹妈不容易
希望每一个孩子都可以健康成长
同意的点zan!

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来源:浙江名医馆综合自安格努努DrMommy、美国儿科学会:儿童发热的非药物治疗方法、小儿外科裴医生微信公众号
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  • 野菊花的单纯
  • 发表于:2016/8/1 17:14:19
  1. 沙发
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宝妈们学学吧
来自手机版
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  • 盛宇家纺
  • 发表于:2016/8/1 19:31:00
  1. 板凳
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好办法,学习了
  
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